??? 核心提示：自1988年中國(guó)第一例試管嬰兒出生以來,，如今輔助生殖技術(shù)發(fā)展迅速，從老百姓口中俗稱的“第一代”發(fā)展到了“第三代”,。

　　據(jù)《中國(guó)不孕不育現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告》顯示，目前我國(guó)不孕不育患者人數(shù)已經(jīng)超過了4000萬,，換句話說,，每八對(duì)夫妻就有一對(duì)存在不孕不育的情況，他們經(jīng)過種種自然努力未果后,，其中多數(shù)人不得不最終尋求輔助生殖（試管嬰兒）技術(shù),。

　　自1988年中國(guó)第一例試管嬰兒出生以來，如今輔助生殖技術(shù)發(fā)展迅速,，從老百姓口中俗稱的“第一代”發(fā)展到了“第三代”,。相較于前兩代試管嬰兒技術(shù)突顯的是中國(guó)傳統(tǒng)“不孝有三，無后為大”外,，“第三代”試管嬰兒技術(shù)則是在此觀念上用技術(shù)手段避免未出生的孩子受到遺傳疾病的影響,。2000年，來自廣東河源的鐘女士成為了第一個(gè)“吃螃蟹”的人,。20年過去,，我國(guó)第一例“第三代”試管嬰兒近況如何？鐘女士通過電話向39健康網(wǎng)透露,，女兒孩子身體很健康,，記憶力很不錯(cuò),，已經(jīng)在四川某大學(xué)就讀大二，女兒在7歲左右就已經(jīng)知道了自己“特殊”的身份,。

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　　時(shí)間退回到2000年4月23日,，在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院的產(chǎn)科一名女嬰呱呱落地，與其它普通嬰兒不同的是,，這名女嬰的誕生過程聚焦了所有產(chǎn)婦科以及生殖中心醫(yī)護(hù)人員的目光,，因?yàn)樗俏覈?guó)首例“第三代”試管嬰兒。

　　1992年,，鐘女士與先生結(jié)婚,，婚后的第二年便生育了一名男嬰，但這個(gè)男寶寶在一年后出現(xiàn)皮膚青紫,、皮下,、關(guān)節(jié)出血，后因腦出血而夭折,，這讓鐘女士一家人傷心欲絕,。直到5年后，鐘女士才敢再次懷孕,，可惜進(jìn)行產(chǎn)檢時(shí),，經(jīng)產(chǎn)前診斷后，發(fā)現(xiàn)這一胎還是男胎,，而且該男胎攜帶有第八因子缺陷,，即血友病，只得中止妊娠,。

　　原來孩子屢次夭折的背后,，是因?yàn)殓娕繛檠巡』驍y帶者。根據(jù)遺傳規(guī)律,，這種疾病有一半的幾率會(huì)遺傳到男嬰兒身上,，生女兒則一半為正常，一半為該病基因的攜帶者,。怎樣確保下一胎不是病孩或根本不攜帶血友病基因,？鐘女士偶然在某本雜志上了解到了中山一院生殖醫(yī)學(xué)中心開展的“第三代”試管嬰兒技術(shù)，遂于1999年8月前往該生殖醫(yī)學(xué)中心就醫(yī),。當(dāng)年在莊廣倫教授率領(lǐng)的中山一院生殖專家團(tuán)隊(duì)采用輔助生殖技術(shù),，為鐘女士取出7個(gè)卵子，并采用熒光原位雜交技術(shù)篩選出兩個(gè)女性胚胎,，最終把健康的胚胎放入鐘女士的子宮內(nèi),，避免了悲劇一而再再而三發(fā)生。

　　“那段時(shí)間,，我每天早上六點(diǎn)鐘從河源趕到廣州,，晚上9點(diǎn)再坐大巴回家,，為了生一個(gè)健康的寶寶，我拼盡了所有,。”鐘女士在電話那頭依然忘不了那一段痛苦而又充滿希望的日子,。

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　　已有3105個(gè)“第三代”試管嬰兒出生，終結(jié)不少遺傳疾病

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　　中山一院副院長(zhǎng),、婦產(chǎn)科學(xué)科帶頭人周燦權(quán)教授表示,，自國(guó)內(nèi)首例“第三代”試管嬰兒誕生到現(xiàn)在，中山一院生殖醫(yī)學(xué)中心已經(jīng)有3105例“第三代”試管嬰兒出生,，妊娠率51.93%,，“其實(shí)在我們醫(yī)生看來，‘一代’,、‘二代’,、‘三代’僅僅是一種俗稱，并不是指新一代更好,，能取代前面的技術(shù),。”周燦權(quán)教授表示，“第一代”試管嬰兒技術(shù),，學(xué)名為體外受精與胚胎移植技術(shù)（IVF-ET）,，是將精子和卵子取出體外結(jié)合并培養(yǎng)3-6天，選擇發(fā)育良好的胚胎放回母親的子宮腔繼續(xù)發(fā)育為胎兒的過程,，這一技術(shù)主要解決女方由于輸卵管不通而造成不孕的難題,。

　　而“第二代”試管嬰兒技術(shù)，學(xué)名為卵母細(xì)胞質(zhì)內(nèi)單精子注射技術(shù)（ICSI）,，則是運(yùn)用顯微操作技術(shù)將單個(gè)精子注射至卵細(xì)胞內(nèi)令其受精,，并繼續(xù)體外培養(yǎng)數(shù)天，然后選擇發(fā)育良好的胚胎放回母親的子宮腔,，這一技術(shù)主要解決的是男性少精、無精或各種原因的受精困難引起的不孕難題,。

　　而“第三代”試管嬰兒技術(shù),，學(xué)名為胚胎植入前遺傳學(xué)檢測(cè)技術(shù)（PGT），則是從體外發(fā)育良好的胚胎中運(yùn)用顯微操作技術(shù)取出一個(gè)或數(shù)個(gè)細(xì)胞,，并對(duì)取出的細(xì)胞運(yùn)用現(xiàn)代分子生物學(xué)技術(shù)進(jìn)行遺傳診斷,，以判斷胚胎是否患有來自父母的遺傳性疾病基因或染色體異常導(dǎo)致的疾病，然后選擇不帶有遺傳疾病的胚胎放回母親子宮繼續(xù)發(fā)育,。

??? 這一技術(shù)能解決生下遺傳病兒的問題,。

　　周燦權(quán)教授指出，由于現(xiàn)在已經(jīng)能檢測(cè)到多種遺傳疾病基因,，因此上百種遺傳性疾病都能通過“第三代”試管嬰兒技術(shù)來避免代際遺傳,，包括：因染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常造成的疾?。换蛐瓦z傳性疾病,，如地中海貧血,、肌營(yíng)養(yǎng)不良；遲發(fā)性疾病,，即孩子出生時(shí)尚未發(fā)病,，但在未來有很高幾率會(huì)發(fā)生的致命性疾病，例如現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的乳腺癌的BRCA基因等,。

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??? 試管技術(shù),，不是多胎“制造機(jī)”

??? 以前由于我國(guó)實(shí)行“計(jì)劃生育”政策，采用輔助生殖技術(shù)的家庭會(huì)想著靠多放置胚胎,，一來提升妊娠成功率,，二來可生一個(gè)多胎寶寶，增加家庭的幸福感,。對(duì)此,，周燦權(quán)教授并不認(rèn)同，多胎妊娠其實(shí)對(duì)母親和子代都存在很大的風(fēng)險(xiǎn),，只是被媒體報(bào)導(dǎo)出來的很少而已,。

　　“東莞的一個(gè)家庭，父母堅(jiān)持多胎妊娠,，結(jié)果母親被發(fā)現(xiàn)是前置胎盤,，生產(chǎn)時(shí)大出血，幾乎換了十個(gè)成年人的血量,，其中一個(gè)新生兒因?yàn)樵绠a(chǎn)需要高濃度吸氧,，最后造成失明的后果，父母最終悔不當(dāng)初,?！敝軤N權(quán)表示，如若多胎妊娠,，母親產(chǎn)前子癇,、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥的發(fā)病率都會(huì)顯著增加。并且子代有早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn),，早產(chǎn)兒容易出現(xiàn)腦癱,、低體重兒、發(fā)育異常等一些癥狀,，這樣對(duì)未來的孩子的健康的身體狀態(tài)和生長(zhǎng)發(fā)育狀況都會(huì)造成明顯的影響,。

　　據(jù)了解，如果是單卵雙胎,，孩子出現(xiàn)各種問題的幾率高達(dá)75%,，多胎妊娠新生兒患病和死亡的風(fēng)險(xiǎn)是單胎的7-10倍,。周燦權(quán)認(rèn)為，試管嬰兒追求的成功目標(biāo)是：健康,、單胎,、足月的活產(chǎn)。（通訊員：彭福祥,、梁嘉韻）

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日期：2020-07-15